Column Rein-Jan: Zorgverzekeraars “Haal het rottende vlees eruit”

Deze week had ik een afspraak met Wim van der Meeren, CEO van zorgverzekeraar CZ op het hoofdkantoor van CZ, te Tilburg. Het doel van het gesprek was primair de fysiotherapie te positioneren met daarin het onderwerp wat de rol van Fydee daarin is en kan zijn. 

Het was een bijzonder gesprek, waarin 1 zaak zeer helder voor mij naar voren was gekomen:

‘CZ wilt geen administratief, bureaucratisch vehikel worden richting fysiotherapeuten en wij als fysiotherapeuten willen dat al helemaal niet’. 

Maar waarom zijn we dan in een situatie beland dat dit wel zo is?
Vanuit de top van het KNGF wordt de top van CZ gevraagd een degelijk beleid met haalbare eisen richting de fysiotherapie te hebben.
Wim van der Meeren, bestuurder CZ kent echter de gang van zaken niet in detail waar het de fysiotherapie betreft.

Wat centraal op de agenda staat van CZ:

  1. overconsumptie en overaanbod gaan hand in  hand, dit moet sterk gereduceerd worden.
  2. zorg moet doelmatig zijn en daarmee kwalitatief juist.
  3. CZ vindt het niet prettig dat zij in de markt voor onbetrouwbaar worden uitgemaakt.

Wat staat er centraal op de agenda van de top van het KNGF?

  1. ledenbehoud
  2. betere tarieven voor alle fysiotherapeuten
  3. minder administratieve lasten

Tijdens het gesprek heb ik de 90 – 10 regel toegepast, dit wil zeggen:

De kleinste groep (10%), die een behandelgemiddelde heeft van boven de 140, bepaalt het beleid voor de overige 90% die keurig presteren.

Collega’s: wanneer wij duidelijk een statement maken dat wij als fysiotherapeuten echt kritisch zijn naar onszelf en met het KNGF afscheid durven te nemen van een kleine groep waar ondoelmatigheid hoog in het vaandel staat die het gevolg is van:

  1. geen wil tot veranderen.
  2. geen enkele innovatie toepassen.
  3. een horizon hebben die niet verder reikt dan de eerstvolgende behandeling.
  4. de belangrijkste: geen of heel weinig nieuwe klanten hebben.

Dan kunnen wij deze vechtmarkt doorbreken. Daar ben ik van overtuigd en daarom durf ik dit statement te maken.

“Laten we de hand in eigen boezem steken en het ‘rottende vlees’ eruit halen.”

Het netwerk van Fydee bestaat voor 100% uit de 90% waar CZ en (geloof mij alle andere verzekeraars) goed mee door een deur kan, die:

  1. niet hoeven te veranderen, doordat ze zich continue aanpassen aan deze tijd en hetgeen er van een ieder in deze maatschappij gevraagd wordt: adaptief vermogen!
  2. innovatief en nieuwsgierig zijn.
  3. als absolute koploper in de zorg weten wat de toekomst is en welke veranderingen daarmee gepaard gaan.
  4. genoeg nieuwe klanten hebben , omdat wij een doelmatige en goedkope oplossing zijn voor heel veel problemen.

Dit is de boodschap die ik aan Wim van der Meeren heb meegegeven:

  1. Stel de beroepsgroep voor een keus: elimineer de groep die niemand wenst!
  2. Beloon de beroepsgroep met: geen beheersaudits en minder administratieve lasten voor een hoger tarief dat niet meer uitgeven wordt aan de 10% die 30% van de uitgaven opslokt.

Ik sluit mijn wekelijkse column af met een vraag waarover ik heel graag een reactie terug ontvang met ja of nee, eventueel met toelichting:

“Moet Fydee, wanneer het KNGF niet durft te kiezen haar eigen keurmerk starten dat geaccepteerd wordt door verzekeraars?”

Ik wens u en uw collega’s een goede werkweek.

Hartelijke groet,

Rein-Jan Elenbaas