NZa inspecteert opnieuw fysiotherapiepraktijken
De NZa bezoekt de komende tijd opnieuw fysiotherapiepraktijken. Wij hadden eind 2015 al bericht dat NZa-toezichthouders een kijkje in de administratie van verschillende praktijken zouden gaan nemen waarover zij signalen had ontvangen en aan de hand hiervan zouden beslissen om hun onderzoek onder fysiotherapiepraktijken verder zouden uitbreiden.
Aanleiding om te focussen op fysiotherapie zijn vragen van verzekerden over declaraties en signalen dat verschillende behandelingen mogelijk verkeerd in rekening worden gebracht.
Over de praktijken waar zij nu langsgaan geeft de NZa geen specifieke signalen af. Het zijn aangekondigde inspecties met als doel een breder beeld van het declaratiegedrag in onze sector te krijgen. Daarnaast willen zij op deze manier meer inzicht verkrijgen of en hoe praktijken de regels toepassen. De uitkomsten van de inspectie zijn naar verwachting voor de zomer bekend.
Oorzaak extra controles
Bij de praktijken die de NZa in november 2015 bezocht werden onregelmatigheden gevonden. Eén praktijk declareerde groepstherapie als individuele therapie. De praktijk moet dit verrekenen met de zorgverzekeraars. Een tweede praktijk ‘knipt’ een lang consult en declareert twee consulten, vaak op verschillende dagen om te verhullen dat het gaat om dezelfde behandeling. De NZa heeft deze praktijken een bestuurlijke maatregel opgelegd die hen dwingt te stoppen met dit declaratiegedrag. Bij een derde praktijk is het onderzoek nog niet afgerond. Bij de anderen was er onder meer sprake van slordige administratie zoals patiëntendossiers die summier worden bijgehouden.
In gesprek met KNGF en zorgverzekeraars
De NZa is met beroepsorganisatie KNGF in gesprek om te komen tot verbeteringen. Met het KNGF en zorgverzekeraars worden binnenkort ook de uitkomsten besproken van een onderzoek naar de bereidheid van fysiotherapeuten om de regels voor het declareren van zorg na te leven. Op basis daarvan worden verbeteracties afgesproken, zoals meer scholing, aandacht voor een zorgvuldige administratie of verduidelijking van regels zodat foute declaraties worden voorkomen.
bron: nza.nl